陈云龙、孙嘉凯、傅鸿亮、郭晖委员:

　　你们提出的《关于进一步推进我区家庭医生签约工作服务质量的建议》的提案已收悉，现将办理情况答复如下:

　　一、强化能力培训，夯实人才根基 

　　我区于2017年成立三明市第一医院医联体和三明市中西医结合医院医联体，依托总院技术优势，多措并举提升基层家庭医生专业能力。2025年，累计开展20场专项培训，涵盖慢性病患者健康管理、中医药健康管理等重点内容，有效提升家庭医生服务能力；健全上级专家下沉带教机制，全年安排总院专家下沉带教214次，通过一对一指导，助力基层医生提升诊疗和健康管理水平；搭建优质交流学习平台，累计组织21名基层医生到总院进修学习，参与病例研讨、技能实操培训，不断夯实基层医疗服务专业基础。

　　二、精准分类施策，满足多元需求 

　　精准对接群众健康需求，明确老年人、儿童、慢性病患者、孕产妇等不同重点人群的服务项目、服务频次和服务标准，分类推出个性化签约服务包，推动签约服务从“广覆盖”向“高质量”转变。一是组建社区流动签约团队，针对超过65岁且行动不便老年人，开展“健康评估+签约办理+履约服务”一体化上门服务，简化签约流程、提升服务便捷度，实现“签约-服务-管理”全流程闭环。二是三元区徐碧街道社区卫生服务中心慢性病管理服务大厅推出签约专属体检包，在基本公共卫生服务基础项目之外，增设癌胚抗原、甲胎蛋白等肿瘤筛查指标，为签约居民建立动态更新的健康档案，结合体检结果提供定制化健康干预方案，精准守护居民健康。三是乡镇卫生院依托圩日集市设立“签约服务角”，结合集中下村体检工作，开展“签约+慢病随访+健康宣教”组合服务，推动家庭医生签约与基本公共卫生服务深度融合，提升签约服务实效性。

　　三、完善考核激励，提升服务效能 

　　为持续深化家庭医生签约服务工作，着力提升服务质量与内涵，我局联合三明市第一医院、三明市中西医结合医院，制定并下发《三元区关于制定家庭医生签约服务考核方案的通知》（元卫函〔2025〕29号），充分激发家庭医生团队及总医院专科医生服务的积极性、主动性和创造性，切实实现“有效签约、有效履约、有效服务”的工作目标，不断增强签约群众的获得感、幸福感和满意度。强化考核结果运用，将考核结果与家庭医生薪酬分配、评先评优、职称晋升直接挂钩，倒逼服务质量提升；同时，优化用药保障服务，各基层医疗机构通过平台统一采购药品，建立缺药登记制度，为辖区慢性病签约患者提供4-12周门诊长期处方服务，优先为空白村所行动不便、无法自行取药的村民提供药品配送服务，切实解决特殊群体用药难题。此外，推行“家庭医生双积分制管理模式”，将慢病患者健康体检、随访配合等纳入积分兑换范围；加强家庭保健员培养，累计开展专项培训25场，组织签约居民开展健康知识普及活动约400次，提升居民自我健康管理能力，成功举办“世界家庭医生日”“重阳节”等主题宣传活动32次，营造良好工作氛围。

　　四、畅通转诊渠道，落实分级诊疗 

　　聚焦分级诊疗落地，着力搭建高效转诊桥梁，切实提升签约居民就医便捷度。各基层医疗机构均与总医院建立分院上转系统，2025年通过该系统为签约居民预约总院医生号源约2400人次，为签约居民打造高效、顺畅的转诊绿色通道，确保居民在需要时能够及时获得专科诊疗服务。

　　五、深化宣传联动，营造浓厚氛围 

　　加强与街道、村（居）委的联动协作，多渠道、多形式开展宣传引导，着力提升居民对家庭医生签约服务的知晓率和参与度。一是精准触达传递信息。各基层医疗机构以居民小区、楼宇或村民组为单位，在宣传栏显著位置张贴家庭医生团队信息及联系方式海报，制作便民信息小卡片、宣传手册发放到居民手中。二是健全体系强保障。13家基层医疗机构全面搭建“五位一体”网格化服务体系，吸纳总医院人员加入家庭医生签约团队，通过资源整合、优势互补，为居民提供更具专业性的签约服务。三是线上推送优服务。各基层医疗机构充分利用短信、微信公众号、签约居民联络群等线上渠道，结合季节特点、节气变化及疾病流行趋势，定向推送流感预防、高血压夏季养护等个性化健康指导与宣教信息，累计推送2万余条。四是延伸服务暖民心。13家医疗机构联合村（居）委公共卫生委员会，深入社区服务中心、养老院、村民委员会累计开展健康指导255场，在社区固定点位及村卫生所设立“家庭驿站”42个，为周边签约居民提供就近诊疗、健康咨询等服务。

　　主办单位领导：叶玉坤

　　单位联系人：陈继东

　　联系电话：8226427

　　三明市三元区卫生健康局

　　2026年5月18日