三元区卫生健康局关于区政协九届四次会议第20254014号委员提案办理情况的答复

日期:2025-06-10 17:29 来源:三元区卫健局
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  元卫〔2025〕47号

  办理结果:A

汤捷委员:

  您提出的《关于稳定丰富我区医疗卫生机构药品配备的建议》的建议收悉,现将办理情况答复如下:

  一、关于调整便民门诊政策,支持药房资源共享方面 

  1.实行医保差别化报销政策,向基层医疗机构倾斜。市医保局采取阶梯式设置不同级别医疗机构和跨统筹地区医疗机构就诊的起付标准和报销比例;在医保定点基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物,普通门诊统筹和门诊特殊病种均不设起付标准,由统筹基金按规定比例支付,合理引导患者向基层医疗机构就医流向。

  2.推进医联体打造共享药房。北部医联体由三明市第一医院根据下属5家基层分院临床需求、用药特点,共享总医院用药目录,与列东分院建立“共享云药房”试点,经医生开具处方至“共享云药房”,患者凭有效证件可在三明市第一医院直接取药,自2024年9月试行以来,“共享云药房”共计就诊患者942人次,处方1082张,南部医联体由三明市中西医结合医院牵头统一下属8家基层分院用药目录,规范基层分院慢病用药体系,从总院云药房调配领取药品以保障基层分院药品供应,提高患者满意度。南部基层分院医生可直接开具中药处方,通过系统实时传输至三明市中西医结合医院共享中药房,结合“互联网+医疗健康”的理念,联手三明邮政共同推出“取代煎中药不用排队,免配送费到家”的服务,免费配送范围覆盖三元区。自开展共享中药房以来,通过共享服务配送中药饮片处方数达15000张,据统计2024年煎煮总剂数较2023年同期增长128521剂,增长率达26.61%,以上举措切实解决群众传统煎药繁琐、取药不便的难题。

  3.加强基层慢性病门诊用药保障工作。对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等6种门诊特殊病种的慢性病参保患者,在基层医疗机构就诊,使用指定的39种基本药物,药品实行单列管理,医保基金予以全额支付。提案中反映甲流高发,流感特效药奥司他韦胶囊价格上涨短缺的问题,市医保局经集采已降价至19.93元/盒,并由生产企业、配送企业、医疗机构签订三方购销协议来保障供应。

  二、关于丰富药品种类、保障基层药品供应方面 

  1.推进医联体统一药事管理。深化医联体药品采购制度改革,组建医联体药师委员会,形成医联体总院负责制、一级抓一级、层层抓落实的内控管理模式,对医联体基层分院药事服务工作实行统一管理。推动总院用药目录下沉至基层分院,提升基层药品配备和使用能力。目前南北医联体总院及基层分院的药品耗材集中从平台统一采购、配送和结算,南北医联体内药品耗材均实行统一审核、统一调拨和统筹调剂使用,基层用药可及性显著提升。

  2.建立采购目录动态调整机制。市医保局先后将530种国家谈判药品、729个集采药品及118个集采耗材纳入采购目录,在全省率先实现集采药品进基层,打通集采落地“最后一公里”,持续扩大基层采购药品种类,方便群众就近购药。提案中建议争取上级给予我区基层医疗机构增加常用中成药品类保质保量供应,如增加复方甘草口服液、生理海水鼻腔喷雾等药品,市医保局支持、允许各医疗机构自主议价备案采购,现已重新纳入平台采购范围。

  三、关于进一步关注患者需求反馈方面 

  1.加强慢性病服务需求。积极指导辖区各基层医疗机构承担辖区内基本医疗服务和基本公共卫生服务工作,强化基层医疗机构首诊负责制,结合所服务居民慢性服务需求、用药指导,根据用药情况和服务人群进行科学储备常用药物,优化基本药物种类。

  2.发挥医联体体制机制优势。以三元区组建以市级医院为总院的医疗优势资源,以国家基本药物目录、医保药品目录和集中带量采购中选药品为重点,开展基层用药需求评估,组织制定新药遴选和动态调整规则,统筹确定紧密型医联体用药目录及药品储存配备,保障基层短缺药品及慢病药品的供应,提高基层分院的合理用药能力。2024年以来,医联体总院指导基层分院储备药品总数1032种,基本满足辖区居民用药需求。

  四、下一步工作计划 

  1.优化药品管理提质扩面。我局将协同医联体总院指导好各基层分院要强化管护主体责任,不断完善药事管理机制,注重上下转诊用药需求,基层分院用药种类衔接,规范扩展基层联动药品种类,将更多质优价宜的药品纳入采购平台,切实增强慢性病、常见病患者用药可及性,提升群众就医获得感和幸福感。

  2.优化完善采购目录。我局将强化与市医保部门、区市场监管局等单位协作,扎实开展门诊住院药品供应保障,及时梳理基层分院新增采购需求,确保药品采购与临床使用有效衔接,解决基层分院药品供应问题,落实好分级诊疗。

 

  单位领导:叶玉坤

  单位联系人:林晓洁

  联系电话:18760250990

 

 

  三元区卫生健康局

  2025年6月10日

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