辖区有关医疗卫生单位：
　　为加强我区医疗机构消毒质量，更好的掌握医疗机构消毒质量状况及影响消毒质量的因素，指导医疗机构改进消毒灭菌工作中存在的问题，进一步促进辖区医疗机构消毒工作规范化管理，落实各项消毒措施，控制医源性感染，提高医疗质量。根据《福建省医疗机构消毒监测方案）》精神，经研究决定在辖区内开展医疗机构消毒监测工作，现将有关事宜通知如下：
　　一、组织管理与职责分工
　　1、区卫计局：负责管理辖区医疗单位消毒监测工作，组织开展本区医疗机构的消毒监测工作，保证监测工作的顺利开展。
　　2、医疗机构：严格按照有关要求落实各项消毒措施，做好消毒工作，为患者提供安全的就医环境，避免医源性感染事件的发生。定期开展本单位消毒质量的自查自检，积极配合区疾控中心开展消毒质量监测工作。
　　3、区疾控中心：严格按照《福建省医疗机构消毒监测方案》要求，结合实际认真组织开展医疗机构消毒质量监测，指导辖区医疗机构做好消毒工作；完善消毒质量监测档案，并做好上报工作。
　　二、监测对象
　　各街道社区卫生服务中心（站）、乡（镇）卫生院、个体医疗诊所（含牙科类）。
　　三、监测项目及方法依据
　　监测项目统一按照《福建省医疗机构消毒监测方案》执行；监测方法按照国家卫生标准GB15982-2012《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》等要求，进行采样检测。
　　1.室内空气（手术室、监护室、烧伤病房、层流病房、产房与母婴同室、治疗室、换药室、血液透析室等）
　　（1）监测项目：细菌总数、溶血性链球菌
　　（2）采样数量：5～10份
　　2.使用中消毒液（内窥镜室、产房与母婴同室、注射室、传染病门诊与病房、检验科与血库、口腔科）
　　（1）监测项目：有效成份含量、污染菌量
　　（2）采样数量：3～6份
　　3.医护人员手（手术室、监护室、烧伤病房、产房与母婴同室、注射室、治疗室、检验科、供应室无菌区等）
　　（1）监测项目：细菌总数、致病菌
　　（2）采样数量：5～10份
　　4.环境物体表面（层流病房、产房与母婴同室的护理台面、传染病房与门诊、检验室、监护室、治疗室、换药室、手术室等）
　　（1）监测项目：细菌总数、致病菌
　　（2）采样数量：5～10份
　　5.灭菌物品
　　（1）监测项目：无菌试验
　　（2）采样数量：5～10份
　　6.紫外线杀菌灯（根据情况决定）
　　（1）监测项目：紫外线辐照强度
　　（2）采样数量：5～20份
　　7.灭菌器（根据情况决定）
　　（1）监测项目：生物监测、化学监测
　　（2）采样数量：1份以上
　　8.医疗器械（内窥镜、口腔科器械等医疗器械）（根据情况决定）
　　（1）监测项目：细菌总数及致病菌
　　（2）采样数量：5～10份
　　9.透析液（根据情况决定）
　　（1）监测项目：细菌总数及致病菌
　　（2）采样数量：2～5份
　　10.医院污水（根据情况决定）
　　（1）监测项目：粪大肠菌群、总余氯
　　（2）采样数量：1份以上
　　11.医疗废弃物：了解管理制度、人员培训、废物收集、转运、存放和交接等情况。
　　四、监测样本量及时间
　　不同级别医院监测样本量

三元区卫生和计划生育局 

　　2017年8月7日