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新生儿破伤风预防知识

     发布时间: 2016年03月12日    浏览量:{{ pvCount }}    【字体:  

概念

新生儿破伤风又称"四六风""脐风""七日风"等,是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引起的一种感染性疾病。发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带,或接生者双手不洁,或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤风杆菌自脐部侵入所致。

破伤风杆菌特点是什么?

破伤风杆菌属梭菌属,广泛分布于自然界。在厌氧环境中生长。新生儿破伤风是由破伤风杆菌产生的毒素引起的。破伤风杆菌的繁殖体与一般细菌抵抗力无太大差别,一般方法即可杀灭。但芽孢抵抗力极强,可耐煮沸15-90分钟,120℃高压蒸汽10分钟。在2%过氧化氢中可生存24小时,阳光照射下可生存18天以上,在阴暗处,特别在泥土中可生存多年。

新生儿破伤风的临床特点是什么?

破伤风杆菌芽孢一般由脐带的创口进入,偶可由外部伤口进入,最早可在出生后2天,最晚可在生后14天以上发病。但潜伏期一般为5-7天,所以俗称四六风七日风。新生儿破伤风早期症状可有牙关紧闭,吸乳困难,继之面肌痉挛呈苦笑面容。四肢肌肉阵发性强直性痉挛,腹直肌痉挛强直如板状,颈项强直呈角弓反张。呼吸肌、喉肌痉挛可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭。

怎样预防新生儿破伤风?

1)推广新法接生50年代以来,我国采用新法接生的策略已使新生儿破伤风发病率大幅度下降,今后继续推广新法接生应作为控制新生儿破伤风的主要策略。新法接生的基础是三洁,即手洁,消毒阴部皮肤和使用消毒脐带剪。通过下述方式可实现三洁:在医院或乡卫生院分娩,严格进行科学接生,即助产全过程应进行无菌操作;在家中由接受过培训的接生员进行新法接生;在家中应用消毒产包进行新法接生。(2)高危县育龄期妇女或孕期妇女实施破伤风类毒素(TT)免疫预防对育龄期妇女或孕妇接种TT是预防新生儿破伤风的有效策略。绝大部分育龄期妇女缺乏破伤风免疫,因此高危地区除因绝育无生育能力的妇女外,凡未婚或采用其它计划生育措施的,或当时不计划再生育的18-35岁育龄期妇女,均为TT免疫接种对象,有些县免疫对象的年龄可扩大至15-35岁。应特别注意在常规孕期保健时,检查所有孕妇的TT免疫史,在需要时提供破类免疫服务。

怎样治疗新生儿破伤风?

新生儿破伤风的突出特点是肌肉强直和痉挛,大多数病人死于呼吸衰竭,因此新生儿破伤风的治疗原则是针对上述特点采取措施,主要目的是防止死亡,解除或减轻痛苦。1)一般治疗与护理:避免环境对新生儿的刺激,维持呼吸道通畅,维持营养,避免发生感染等;2) 破伤风抗毒素治疗:及早注射破伤风抗毒素,中和未结合的游离毒素。注射破伤风抗毒素可使新生儿破伤风的病死率由90%下降至17%Ildirim1975)。3) 止痉:大量使用止痉剂和镇静剂,控制痉挛发作。4) 抗菌素治疗:应用抗菌素可杀死破伤风杆菌的繁殖体,同时也可控制其他微生物感染。5) 脐部或创口的处理:及时进行彻底的消毒或清创,使脐部或创口不再有破伤风菌繁殖和产毒,是治疗新生儿破伤风的重要措施。

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